Jak działa system

Mechanizmy

Opisujemy mechanizmy systemowe, nie konkretne osoby. Celem jest pokazanie, jak konstrukcja systemu pozwala wąskiej grupie kumulować dochody ze środków publicznych — kosztem pacjentów i uczciwych lekarzy.

Jawność i rejestr2

Wizyty, których nie byłoŚwiadczenie sprawozdane do NFZ na pacjenta, który o nim nie wie. Jedynym świadkiem spoza układu placówka–NFZ jest ten pacjent — sprawdź swoje IKP.Brak jawności jako warunek nadużyćWspólny mianownik wszystkich mechanizmów — i to, kto na tym traci.

Pieniądz publiczny i wynagrodzenia6

Drugi licznik — symulator karieryIdle clicker: przejdź od stażysty do walizkowca i zobacz, ile z twoich rozliczeń widzi świat. Satyra — ale każdy mechanizm z gry istnieje naprawdę.Wieloetatowość i równoległe kontraktyTen sam lekarz rozlicza kontrakty w kilku placówkach naraz — nikt nie widzi sumy.Kontrakt czy etatDlaczego ~73% specjalistów rozlicza się jako firma — i czemu to właśnie forma zatrudnienia decyduje o jawności.Dyżur „pod telefonem”Opłacana gotowość bez obecności w szpitalu. Ile ich przypada na tę samą dobę?Rozliczenia: ryczałt, punkty, nadwykonaniaNieprzejrzysty sposób rozliczeń tworzy przestrzeń do optymalizacji przychodu.Wycena świadczeń: kto ustala, ile płaci NFZNiezależną taryfą objęto ~17% wartości świadczeń — resztę cen ustala sam płatnik. Cena rozjeżdża się z kosztem: raz szpital traci na leczeniu (kolejka), raz procedura staje się magnesem na zysk.

Dostęp do zawodu i kształcenie2

Rola samorządu (NIL)Izba z mocy ustawy reprezentuje interesy zawodu, nie pacjentów. Asymetria głosu.Reglamentacja dostępu do zawoduLimity miejsc i sprzeciw wobec nowych kierunków. Mniej konkurencji to wyższe stawki.

Wspólny mianownik: brak jawności. Wszystkie te mechanizmy łączy jedno — nie istnieje rejestr sumujący wynagrodzenia jednego lekarza ze środków publicznych. Dlatego nasz postulat dotyczy jawności, nie osób.Poznaj postulat →

Każda teza na podstronach jest powiązana z ogólnodostępnym źródłem — zob. teżdane i bazę artykułów.